ITvisors koppelt met InterSystems HealthShare zorgcommunicatie in Zuidoost Brabant

Het Regionaal Zorg Communicatie Centrum (RZCC) in de regio Zuidoost Brabant komt nog dit jaar met een proef van een Regionaal Zorgcommunicatie Platform, geplaatst tussen de persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) op de IT-voorzieningen van de burgers en de elektronische dossiers bij de zorgaanbieders. Het IT-hart van dit platform wordt ingevuld door IT-dienstverlener ITvisors uit Utrecht.

De PGO bestaat uit een app op een smartphone, tablet, desktop of laptop. De bezitter daarvan heeft dus in principe altijd toegang tot zijn of haar zorgdossier. Het uitwisselen van medische informatie tussen zorgverleners onderling gaat via het Landelijk Schakelpunt (LSP), geëxploiteerd door de Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie (VZVZ). Langs die weg kunnen bijvoorbeeld (waarnemende) huisartsen, (ziekenhuis) apothekers en medische specialisten regionaal alleen de voor hen relevante gegevens uitwisselen. In principe hebben patiënten nu al recht op inzage in de informatie uit het eigen dossier. In de praktijk op dit moment zijn ze afhankelijk van de welwillendheid van hun behandelaars. Iedereen kan volgens de wet op 1 januari 2020 een digitaal afschrift uit zijn of haar elektronisch medisch dossier ontvangen. Ook moet de zorgverlener dan toestemming vragen aan de patiënt met welke andere behandelaars de gegevens mogen worden gedeeld.  

Het RZCC is een samenwerkingsverband van alle zorgverleners in de regio Zuidoost Brabant, een gebied met 720.000 inwoners. Naar voorbeeld van reeds operationele systemen voor verstrekking van elektronische dossiergegevens aan burgers in landen als Estland, Finland, Engeland en de Verenigde Staten, start RZCC nog dit jaar met een ’proof of concept’ om PGO’s te laten vullen vanuit de databases van de zorgverleners. Daarbij gaat het niet alleen om data afkomstig van ziekenhuizen, huisartspraktijken en apotheken, maar ook om informatie van verpleeginstellingen of instanties in de ouderenzorg en het GGZ-domein.

Veilige en eenduidige verbinding
Het initiatief in de Brabantse regio wordt gesteund door het programma MedMij, geïnitieerd vanuit de rijksoverheid. MedMij bevordert via subsidies de ontwikkeling van PGO’s en stelt de spelregels op voor veilige data-uitwisseling via de gangbare technische standaarden. Voor de subsidieregeling is door het Rijk een bedrag van vier miljoen euro vrijgemaakt en inmiddels toegekend aan 25 PGO’s. In totaal zijn er voornamelijk vanuit startups circa 65 PGO’s ontwikkeld. Het maken van aparte koppelingen tussen elke PGO en de uiteenlopende informatiesystemen van de diverse zorgverleners, is omslachtig. En eenmaal operationeel in gebruik, zijn die meervoudige één-op-één koppelingen lastig te onderhouden.

RZCC kwam om die reden tot de keuze van een Regionaal Zorgcommunicatie Platform. Dat garandeert een veilige en eenduidige verbinding tussen de PGO’s en de bronsystemen van de diverse zorgverleners in de regio. Terwijl het maken van de PGO’s juist in de richting van startups is gestimuleerd, koos RZCC voor de ontwikkeling van het gemeenschappelijke communicatieplatform voor een partij met veel ervaring. ITvisors gebruikt voor het koppelen van de verschillende IT-voorzieningen technologie van Mendix en de in de zorgsector veel toegepaste HealthShare-integratietechnologie van InterSystems. Volgens de samenstellers van de PGO-Roadmap bij RZCC is het essentieel om de cruciale koppelingen tussen PGO en de zorgsystemen te laten maken door partijen met kennis van de processen en de gangbare standaarden in de zorg. Daarnaast stelden ITvisors en haar technische partners zich vanuit hun internationale expertise proactief op bij het meedenken over de beste oplossing.  

HealthShare
HealthShare is door InterSystems ontwikkeld in twee varianten vanuit Ensemble, als specifieke Enterprise Service Bus (ESB) in het zorgdomein.   HealthShare HIE (Health Information Exchange) is bedoeld als schakeloplossing bij de uitwisseling van data van landelijke dan wel regionale EPD’s. Dat gaan ze dus bij het RZCC inzetten. HealthShare Connect is specifiek ontwikkeld voor ziekenhuizen, die veilig data willen uitwisselen tussen hun veelheid aan diagnose-apparatuur en afdelingsgerichte applicaties. Deze ESB-oplossing kan overweg met alle mogelijke varianten in communicatieprotocollen voor aansluiting van medische systemen (HL7 v2 en v3, Dicom, IHE, Edifact, xDT, NCPDP, CDA, CCD, X12, ITK, DMP, CTG HP50, enz.)
Voor beide varianten is er ook een aanvulling op HL7 bijgekomen met de afkorting FHIR (op z’n Engels uitgesproken als fire). Fast Health Interoperability Resources geldt als eenvoudiger te implementeren dan HL7 v3 en leent zich daarom meer voor omgevingen waarin data van IoT-apparaten, tablets en smartphones hun weg moeten vinden naar het informatiesysteem van de zorgverlener.